Болит зуб после пломбирования: что считается нормой и когда нужно к врачу

*Статья носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача.*

Лёгкая реакция зуба в первые дни после пломбирования встречается часто, но важны характер ощущений и то, как они меняются со временем. Ниже — какие признаки требуют срочного обращения, как отличить ожидаемое состояние от того, с которым нужно в клинику, и что можно сделать до приёма. Причину боли по описанию определить нельзя: это делает врач на осмотре.

Когда не ждать, а обращаться срочно

Не откладывайте обращение, если после пломбирования появились:

• отёк лица, десны или шеи, особенно быстро нарастающий;
• повышение температуры;
• боль, которая быстро усиливается;
• трудности с дыханием, речью или глотанием.

Если стало трудно дышать, говорить или глотать, или быстро растёт отёк лица или шеи, это неотложная ситуация: вызовите скорую помощь. При остальных признаках сразу позвоните в клинику и сообщите, что вам недавно поставили пломбу. Подробнее о срочной помощи — на странице «Острая зубная боль».

Коротко: наблюдать, звонить или спешить

• Наблюдать. Короткая реакция на холодное, горячее или сладкое, которая проходит сама и со временем слабеет.
• Позвонить в клинику. Ощущения не слабеют, пломба мешает при смыкании, есть ноющая или пульсирующая боль, боль без раздражителя или ночью.
• Срочно. Отёк, температура, быстро нарастающая боль, трудности с дыханием, речью или глотанием.

Какие ощущения после пломбирования встречаются часто

После лечения зуб может реагировать на холодное, горячее или сладкое, а при накусывании возможен лёгкий дискомфорт. Такая реакция коротка, возникает в ответ на раздражитель и, как правило, с течением времени ослабевает. Сроки у людей разные: у одних это несколько дней, у других дольше. Поэтому ориентироваться стоит не на дату, а на динамику: становится ли слабее.

Что ещё бывает после приёма и не связано с самой пломбой

Некоторые ощущения идут не от зуба, а от самого вмешательства. После инъекции обезболивающего место укола может некоторое время болеть, а открывать рот может быть непривычно. Дёсны вокруг пролеченного зуба могут быть раздражены от инструментов и приспособлений, которые изолируют зуб во время работы. Такой дискомфорт обычно слабее боли в зубе и со временем проходит. Если вы не уверены, откуда боль, это лучше уточнить у врача.

От чего зависит, насколько выражена реакция

Реакция бывает сильнее, когда зуб до лечения уже болел, когда кариозная полость была глубокой и находилась близко к нерву, а также когда зуб изначально чувствительный. Это общие закономерности, а не прогноз для конкретного человека: у одного и того же врача при похожих пломбах реакции у разных пациентов различаются.

Три уровня: наблюдать, позвонить, срочно

Чем реакция на раздражитель отличается от боли без причины

Ожидаемая реакция возникает в ответ на раздражитель, например холодное, и быстро проходит, когда раздражитель убран. Тревожнее, если боль появляется сама, без причины, держится после того, как раздражитель убрали, будит ночью или нарастает. Это не диагноз, а повод не ждать и показаться врачу.

Как понять, что пломба мешает при смыкании

Если пломба «выше», чем нужно, зубы смыкаются не так, как раньше: пролеченный зуб касается противоположного первым, при накусывании возникает дискомфорт, а иногда кажется, что зубы смыкаются неровно. Проверять это самому, накусывая сильнее, не нужно. Достаточно описать ощущения врачу: прикус проверяют на приёме и при необходимости пломбу корректируют.

Почему зуб может болеть после лечения

Причин несколько, и по ощущениям их различить нельзя. Среди возможных:

• реакция тканей зуба на само вмешательство;
• пломба, которая мешает при смыкании зубов;
• воспаление внутри зуба, начавшееся ещё до лечения;
• повреждение или скол пломбы;
• причины, не связанные с пломбой.

Это общий перечень, а не диагноз. Какая причина у вас, определяет врач.

Сколько ждать

Универсального срока нет: у каждого человека он свой. Ориентир — динамика. Если ощущения с каждым днём слабее, это хороший признак. Если они не меняются, усиливаются или появились ноющая, пульсирующая, ночная боль, не ждите: позвоните в клинику. Если врач при пломбировании назвал ожидаемый срок, а ощущения держатся дольше, тоже сообщите об этом.

Что можно сделать до приёма

• Щадите зуб: не жуйте на этой стороне твёрдое.
• Избегайте того, что вызывает боль, например очень холодного или горячего.
• Чистите зубы как обычно, аккуратно и без сильного нажима.
• Не лечитесь самостоятельно: препараты и их дозировки назначает только врач.
• Позвоните в клинику и расскажите, когда поставили пломбу, когда началась боль, какая она и есть ли отёк или температура.

Чего лучше не делать

• Не ждите, что боль «сама пройдёт», если она нарастает, пульсирует или будит ночью.
• Не принимайте лекарства по совету знакомых или из интернета: подбор препаратов и дозировок — дело врача.
• Не прикладывайте тепло к щеке и не грейте место боли без совета врача.
• Не проверяйте пломбу, сильно накусывая на неё или цепляя острыми предметами.
• Не откладывайте звонок из-за того, что неудобно беспокоить: вопросы о самочувствии после лечения для клиники обычное дело.

Что записать, прежде чем звонить

Врачу проще разобраться, если вы расскажете о ситуации по порядку. Заранее запишите или вспомните:

• когда и какой зуб лечили;
• когда появились ощущения и менялись ли они со временем;
• что их вызывает: холодное, горячее, сладкое, накусывание или они возникают сами;
• как долго держится боль после раздражителя;
• беспокоит ли ночью;
• есть ли отёк, температура или неприятный привкус;
• какие лекарства вы уже принимали, если принимали.

Что происходит на приёме

Врач расспросит вас об ощущениях, осмотрит зуб и проверит, как смыкаются зубы. Если пломба мешает, её скорректируют. При необходимости врач назначит снимок: какой именно, решает врач. Что делать дальше, определяют по результатам осмотра.

Что может решить врач

Варианты зависят от причины. Иногда достаточно скорректировать пломбу или наблюдать за зубом ещё некоторое время. В других случаях врач может предложить дополнительное лечение. Какое именно, определяют после осмотра, поэтому заранее гадать не нужно.

Что спросить у врача

• Какие ощущения после этой пломбы нормальны и как долго они могут держаться?
• При каких признаках звонить в клинику, а при каких вызывать скорую помощь?
• Что делать, если зуб заболит ночью или в выходной?
• Была ли у меня глубокая полость и может ли из-за этого реакция быть сильнее?
• Нужен ли контрольный визит и когда?

Вывод

Лёгкая реакция на холодное и горячее после пломбирования встречается часто и обычно ослабевает. Не стоит ждать, если боль нарастает, пульсирует, появляется без раздражителя, мешает спать, пломба мешает при смыкании или есть отёк и температура. Срочные признаки — трудности с дыханием, речью, глотанием и быстро растущий отёк. Причину определяет врач.

Если зуб болит без недавнего лечения, посмотрите страницу «Болит зуб». Подробности о лечении кариеса — на странице лечения кариеса.

Нужна консультация? Врач осмотрит зуб и подскажет, что делать. Записаться на первичную консультацию.

Часто задаваемые вопросы