Что нельзя делать после имплантации зубов: питание, гигиена и сроки приживления

*Статья носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача.*

Имплант приживается несколько месяцев, и в это время, как и в первые дни после операции, важно беречь область вмешательства. Но на этом уход не заканчивается: от ежедневной гигиены и регулярных осмотров зависит, не возникнет ли воспаление вокруг импланта. Ниже — как проходит приживление, что можно есть и чего нельзя делать, какие ощущения ожидаемы, как ухаживать за имплантом и при каких признаках нужно обратиться к врачу. Указания вашего врача важнее общих советов: он знает, как проходила операция.

Когда не ждать, а обращаться срочно

Не откладывайте обращение, если после имплантации появились:

• кровотечение, которое не останавливается;
• быстро нарастающий отёк лица или шеи;
• повышение температуры;
• сильная боль, которая не стихает;
• трудности с дыханием, речью или глотанием.

Если стало трудно дышать, говорить или глотать, или быстро растёт отёк лица или шеи, это неотложная ситуация: вызовите скорую помощь. При остальных признаках сразу позвоните в клинику и сообщите, что вам недавно установили имплант. Подробнее о срочной помощи — на странице «Острая зубная боль».

Коротко: что важно после имплантации

• В первые дни берегите область операции: мягкая пища умеренной температуры, без трубочки, без курения, без энергичных полосканий.
• Имплант приживается несколько месяцев; точный срок и порядок этапов определяет врач.
• Умеренный отёк и дискомфорт ожидаемы, но кровотечение, быстро растущий отёк, температура и сильная боль требуют срочного обращения.
• Долгосрочно главное — тщательная гигиена и регулярные осмотры, даже если ничего не беспокоит.

Как приживается имплант

Имплант устанавливают в кость, и со временем кость срастается с ним: этот процесс называют остеоинтеграцией. Он занимает несколько месяцев. Точный срок зависит от места установки, состояния кости, конструкции и вашего здоровья, поэтому единого числа для всех нет, а контролирует процесс врач. Обычно лечение проходит в несколько этапов:

• операция по установке импланта;
• заживление, в течение которого имплант приживается;
• формирование десны и установка коронки (в некоторых случаях коронку ставят раньше, это решает врач);
• контрольные осмотры.

Порядок и сроки этапов в вашем случае определяет врач. Подробнее о том, как проходит имплантация, рассказано на странице имплантации зубов.

Что происходит на каждом этапе

После установки импланта область заживает, а кость постепенно срастается с имплантом. На этом этапе главная задача пациента — не нагружать область и не допустить воспаления. Когда имплант прижился, врач формирует десну вокруг него и устанавливает коронку, которая будет заменять видимую часть зуба. Затем начинается долгосрочное наблюдение: осмотры показывают, как ведут себя десна и кость вокруг импланта.

Временная коронка

Иногда на время приживления ставят временную коронку или временную конструкцию. Она обычно менее прочная, чем постоянная, поэтому нагрузку на неё ограничивают. Как долго она будет стоять и что на ней можно жевать, определяет врач.

Если имплант ставили сразу после удаления зуба

Иногда имплант устанавливают в день удаления зуба. В таком случае врач может дать дополнительные указания по уходу за областью, потому что рана после удаления и область импланта находятся рядом. Подробности — на странице удаления зуба с одномоментной имплантацией. Если врач назвал свои правила, следуйте им.

Что можно есть в первые дни

Что обычно советуют, если врач не дал других указаний:

• мягкую пищу: протёртые супы, пюре, каши, йогурт;
• пищу умеренной температуры: не горячую и не ледяную;
• небольшие порции и жевание с другой стороны;
• не есть, пока не прошло онемение после обезболивания: можно прикусить щёку или язык.

Твёрдую, острую, хрустящую и липкую пищу на время исключают. На какой срок и когда можно возвращаться к привычному рациону, определяет врач: единого срока нет, он зависит от того, как проходила операция и как идёт заживление.

Примеры подходящих блюд

Хорошо подходят блюда, которые не требуют сильного жевания: каши, картофельное пюре, суп-пюре, омлет, творог, йогурт без твёрдых добавок, мягкие овощные пюре, мягкая рыба, размятые фрукты. Кусочки, которые нужно откусывать и долго разжёвывать, лучше отложить.

Что лучше отложить

В первые дни обычно советуют не есть:

• сухари, орехи, семечки, чипсы, твёрдое печенье и корки хлеба;
• твёрдые сырые овощи и фрукты, которые нужно откусывать;
• жёсткое мясо и всё, что нужно долго жевать;
• липкие и тягучие сладости, жевательную резинку;
• очень горячее и очень холодное;
• острое и кислое, если они раздражают рану.

Питьё и алкоголь

Пить лучше из чашки или стакана небольшими глотками, а не через трубочку. Горячие напитки отложите, пока не прошло онемение и пока напиток не остыл. Алкоголь обычно исключают на время, которое назовёт врач: он может мешать заживлению и влиять на действие лекарств.

Чего нельзя делать

• Трогать область операции языком, пальцем, зубочисткой или другими предметами.
• Пить через трубочку: при втягивании жидкости может нарушиться заживление раны.
• Курить: дым и сама привычка затягиваться мешают заживлению. Это один из факторов, который связывают с воспалением вокруг импланта, поэтому вопрос курения стоит заранее обсудить с врачом.
• Энергично полоскать рот и сплёвывать. Как и чем полоскать, скажет врач.
• Нагружать область твёрдой пищей, пока врач не разрешил.
• Заниматься интенсивным спортом и поднимать тяжести, пока врач не разрешил.
• Употреблять алкоголь: срок, на который его нужно исключить, назовёт врач.

Курение, вейпы и кальян

Курение в любой форме связывают с худшим заживлением и с воспалением вокруг импланта. Это относится не только к сигаретам, но и к электронным сигаретам, вейпам и кальяну. Если вы курите, скажите об этом врачу до операции: он поможет оценить риски и подскажет, как снизить нагрузку на область операции.

Спорт, работа и перегрев

Интенсивные нагрузки повышают кровоток и давление и могут мешать заживлению, поэтому спорт и тяжёлую физическую работу обычно ограничивают на время, которое назовёт врач. В первые дни также обычно советуют избегать перегрева: горячих ванн, бани и сауны. Когда можно вернуться к привычной активности, зависит от операции и от вашей работы: уточните у врача.

Сон и положение головы

Некоторые врачи советуют в первую ночь держать голову чуть выше обычного, чтобы отёк был меньше. Это общий совет, уточните, нужен ли он вам.

Что обычно ожидаемо

После установки импланта умеренный отёк и дискомфорт в области операции встречаются часто, со временем они уменьшаются. В первый день врач может порекомендовать холод к щеке снаружи: уточните, нужно ли это в вашем случае и как долго. Препараты для обезболивания, антибиотики и другие лекарства, если они нужны, назначает только врач, и принимать их нужно строго по назначению. Срочные признаки, при которых ждать нельзя, перечислены в начале статьи.

Какие ощущения могут быть

В первые часы слюна может быть с прожилками крови, а на щеке может появиться синяк или уплотнение. Бывают ограниченное открывание рта, лёгкая болезненность в области операции и соседних зубов, неприятный привкус. Если эти ощущения нарастают, не проходят или к ним присоединяются температура и сильная боль, сообщите врачу.

Швы

Если на область операции наложены швы, не трогайте их языком и пальцами и не тяните за нитки. Когда прийти на контроль и снять швы или проверить, что они рассасываются, скажет врач. Если шов ослаб или мешает, позвоните в клинику.

Гигиена вокруг импланта

Чистить зубы нужно, но в первые дни аккуратно обходите область операции и не касайтесь её щёткой. В дальнейшем уход за имплантом так же важен, как за собственными зубами: налёт нужно убирать полностью и регулярно. Какие щётки, межзубные средства и приёмы чистки подходят именно вам, подскажет врач на приёме. Профессиональная гигиена помогает убирать налёт и камень там, где домашних средств недостаточно: подробнее на странице профессиональной гигиены. График определяет врач.

Домашний уход подробнее

После периода заживления чистить область вокруг импланта нужно ежедневно и аккуратно: нить, межзубные ёршики и ирригатор могут помочь убрать налёт там, куда не достаёт щётка, но подбирать средства лучше с врачом. Слишком жёсткая щётка или сильное нажатие может травмировать десну, а слишком маленькие или слишком большие ёршики очищают плохо. Врач на приёме покажет приёмы и подберёт размер.

Зачем нужна профессиональная гигиена

Налёт и камень вокруг импланта удерживают бактерии, как и у обычных зубов. Профессиональная гигиена убирает отложения там, где домашний уход не справляется, и позволяет врачу оценить состояние десны. Для имплантов инструменты и приёмы подбирают с учётом материала, поэтому лучше проходить такую гигиену у врача, который знает ваш случай. Периодичность определяет врач.

Как не допустить воспаления вокруг импланта

Вокруг импланта, как и вокруг зуба, может развиться воспаление. Его связывают с бактериальным налётом: если налёт не убирать, воспаление может распространяться на ткани вокруг импланта, в том числе на кость. К факторам риска относят неполную гигиену, курение, болезни дёсен, неконтролируемый сахарный диабет и чрезмерную нагрузку на имплант. Если у вас есть такие особенности, сообщите врачу заранее: он учтёт их в плане лечения и наблюдения.

Обратитесь в клинику, если заметили:

• кровоточивость десны вокруг импланта;
• покраснение и отёк десны;
• гной или неприятный привкус или запах;
• боль при нагрузке на имплант или коронку;
• подвижность импланта или коронки.

Эти признаки не позволяют поставить диагноз, но их должен оценить врач, и откладывать визит не стоит. Приходить на контрольные осмотры нужно и тогда, когда ничего не беспокоит: регулярное наблюдение помогает вовремя заметить проблему.

Что делает врач на контрольном осмотре

Врач осматривает десну вокруг импланта и коронку, оценивает гигиену и прикус, при необходимости назначает снимок. Это помогает заметить изменения раньше, чем они проявятся симптомами. Как часто нужны осмотры, определяет врач в зависимости от вашего случая.

Что спросить у врача

• Сколько, по оценке врача, будет приживаться мой имплант и какие этапы меня ждут?
• Что мне можно есть сейчас и когда можно вернуться к обычной пище?
• Чего нельзя делать в моём случае и как долго?
• Нужна ли временная коронка и что на ней можно жевать?
• Какими средствами и как чистить зубы и область импланта?
• Как часто нужны контрольные осмотры и профессиональная гигиена?
• Когда можно курить, пить алкоголь и заниматься спортом?
• При каких признаках звонить в клинику, а при каких вызывать скорую помощь?

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете препараты постоянно, сообщите об этом врачу до операции.

Вывод

Имплант приживается несколько месяцев, срок индивидуален и определяется врачом. В первые дни важно беречь область операции: мягкая пища умеренной температуры, не трогать рану, не пить через трубочку, не курить. Долгосрочно главное — тщательная гигиена и регулярные осмотры, которые помогают избежать воспаления вокруг импланта. Срочные признаки — кровотечение, быстро растущий отёк, температура, сильная боль, трудности с дыханием и глотанием.

Подробнее об имплантации и запись — на странице имплантации зубов. Если имплант ставили сразу после удаления зуба, подробности — на странице удаления зуба с одномоментной имплантацией: в таких случаях врач может дать дополнительные указания.

Нужна консультация? Врач ответит на вопросы об уходе после имплантации. Записаться на первичную консультацию.

Часто задаваемые вопросы