Что можно есть и чего нельзя делать после удаления зуба

*Статья носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача.*

После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток, который закрывает рану и защищает её. Большая часть правил — что можно есть и чего нельзя делать — нужна для того, чтобы этот сгусток не повредить. Ниже — памятка: какая пища подходит, какие действия нужно исключить, какие ощущения ожидаемы и при каких признаках нужно обратиться в клинику. Указания вашего врача важнее любых общих советов: он знает, как проходило удаление.

Когда не ждать, а обращаться срочно

Не откладывайте обращение, если после удаления зуба появились:

• кровотечение, которое не останавливается;
• быстро нарастающий отёк лица или шеи;
• повышение температуры;
• сильная боль, которая не стихает;
• трудности с дыханием, речью или глотанием.

Если стало трудно дышать, говорить или глотать, или быстро растёт отёк лица или шеи, это неотложная ситуация: вызовите скорую помощь. При остальных признаках сразу позвоните в клинику и сообщите, что вам недавно удалили зуб. Подробнее о срочной помощи — на странице «Острая зубная боль».

Коротко: главное после удаления зуба

• Берегите сгусток: не трогайте лунку, не пейте через трубочку, не курите, не полощите рот энергично.
• Ешьте мягкую пищу умеренной температуры, когда прошло онемение.
• Умеренные боль и отёк часто ожидаемы, но кровотечение, быстро растущий отёк, температура и сильная боль требуют срочного обращения.
• Срок возвращения к привычной жизни и еде определяет врач, а не общая памятка.

Сгусток в лунке: почему его нужно беречь

После удаления зуба лунка заполняется кровяным сгустком. Он закрывает рану и защищает её от попадания инфекции, пока ткани заживают. Если сгусток теряется раньше времени, рана остаётся незащищённой, а заживление может осложниться. Поэтому почти все рекомендации после удаления сводятся к одному: не повредить сгусток.

Как идёт заживление

Заживление идёт постепенно. Сначала лунка закрывается сгустком, затем в ней нарастает новая ткань, а поверхность десны закрывается раньше, чем полностью восстанавливается кость. Поэтому даже когда рана выглядит закрытой и ничего не болит, внутри процесс ещё идёт, и осторожность с лункой нужна не только в первые часы. Точные сроки у людей разные и зависят от сложности удаления, поэтому ориентируйтесь на указания врача и контрольные визиты.

Что можно есть

Что обычно советуют, если врач не дал других указаний:

• мягкую пищу: протёртые супы, пюре, каши, йогурт, яйца;
• пищу умеренной температуры: не горячую и не ледяную;
• есть небольшими порциями и жевать с другой стороны;
• не есть, пока не прошло онемение после обезболивания: можно прикусить щёку или язык;
• твёрдую, острую, хрустящую и липкую пищу исключить на время, которое назовёт врач.

Когда можно вернуться к привычному рациону, определяет врач: единого срока нет, он зависит от сложности удаления и от того, как идёт заживление.

Примеры подходящих блюд

Хорошо подходят блюда, которые не нужно сильно жевать и которые не травмируют лунку: каши, картофельное пюре, суп-пюре, омлет, творог, йогурт без твёрдых добавок, мягкие овощные пюре, банан и другие мягкие фрукты, размятые вилкой, паштеты, мягкая рыба. Не торопитесь добавлять в рацион кусочки, которые легко попадают в лунку, например зёрна, семечки и мелкие крошки.

Что лучше отложить

В первые дни обычно советуют не есть:

• сухари, чипсы, орехи, семечки, твёрдое печенье и корки хлеба;
• острое и кислое: они могут раздражать рану;
• очень горячую и очень холодную пищу;
• липкие и тягучие сладости, жевательную резинку;
• пищу с мелкими зёрнами и косточками, которые могут попасть в лунку;
• тяжёлую для жевания пищу, например жёсткое мясо.

Что с питьём

Воду и несладкие напитки можно пить небольшими глотками из чашки или стакана, а не через трубочку. Горячие напитки, в том числе чай и кофе, лучше не пить, пока не прошло онемение и пока напиток не остыл до комфортной температуры. Алкоголь обычно исключают на время, которое назовёт врач: он может мешать заживлению и влиять на действие лекарств. Газированные напитки некоторые врачи советуют отложить; уточните у своего.

Чего нельзя делать

• Трогать лунку языком, пальцем, зубочисткой или другими предметами.
• Пить через трубочку: при втягивании жидкости сгусток может сместиться.
• Курить: дым и сама привычка затягиваться мешают сгустку и заживлению.
• Энергично полоскать рот и сплёвывать: такие движения могут вымыть сгусток. Как и чем полоскать, скажет врач.
• Нагружать себя физически, пока врач не разрешит: повышенная нагрузка усиливает кровоток.
• Употреблять алкоголь: срок, на который его нужно исключить, назовёт врач.

Курение и вейпы

Затягивание создаёт разрежение во рту и может сместить сгусток, а дым раздражает рану. Это относится не только к сигаретам: к электронным сигаретам, вейпам и кальяну лучше отнестись так же осторожно. Сколько нужно не курить, определяет врач, универсального срока нет.

Жар, баня и нагрузки

В первые дни обычно советуют избегать перегрева и интенсивной физической нагрузки: горячей ванны, бани, сауны, тяжёлого спорта. Это повышает кровоток и может вызвать кровотечение из лунки. Когда можно вернуться к привычной активности, скажет врач.

Сон и положение головы

Некоторые врачи советуют в первую ночь держать голову чуть выше обычного, чтобы отёк и кровоток в области лунки были меньше. Это общий совет, уточните, нужен ли он вам.

Что обычно ожидаемо: боль и отёк

После удаления зуба умеренная боль и отёк мягких тканей встречаются часто и со временем уменьшаются. В первый день врач может порекомендовать прикладывать холод к щеке снаружи: уточните у врача, нужно ли это в вашем случае и как долго. Препараты для обезболивания, если они нужны, назначает врач; принимайте их только так, как он назначил.

Обратите внимание на динамику: если отёк через несколько дней не уменьшается, а нарастает, или боль становится сильной, нужно показаться врачу. Срочные признаки, при которых ждать нельзя, перечислены в начале статьи.

Небольшое кровотечение и сукровица

В первые часы после удаления слюна может быть с прожилками крови или розовой: небольшое подтекание обычно ожидаемо. Если врач дал марлевый тампон, следуйте его указаниям, как долго держать его и когда менять. Если кровотечение не останавливается или кровь идёт обильно, это срочный признак: позвоните в клинику.

Другие ощущения

Могут быть ограниченное открывание рта, лёгкая болезненность в соседних зубах и челюсти, неприятный привкус. Если эти ощущения нарастают, не проходят или к ним присоединяются температура и отёк, сообщите врачу.

Сухая лунка: на что обратить внимание

Сухой лункой называют ситуацию, когда сгусток потерян раньше времени. Признаки, при которых нужно обратиться в клинику:

• сильная боль, которая усиливается через несколько дней после удаления и не стихает;
• боль, которая отдаёт в ухо, висок или шею с той же стороны;
• неприятный запах изо рта или привкус;
• лунка выглядит пустой, в ней видна кость.

Эти признаки не позволяют поставить диагноз, но их должен оценить врач. Лечит это врач: самостоятельно справиться не получится, и откладывать визит не стоит.

Что повышает риск потерять сгусток

Риск зависит от многих факторов: от сложности удаления, от того, как человек ухаживает за лункой, от курения и от общего состояния здоровья. Чаще о сухой лунке слышат после удаления нижних зубов и зубов мудрости, но это общая закономерность, а не прогноз для вас. Что можно сделать самому — выполнять указания врача и не повторять действий, которые травмируют лунку.

Гигиена полости рта после удаления

Чистить зубы нужно, но аккуратно: обходите область удалённого зуба и не касайтесь лунки щёткой. Остальные зубы чистите как обычно. Если врач назначил полоскания или другие средства, используйте их строго по назначению. Если врач ничего не назначал, не полощите рот энергично, особенно в первые сутки.

Что со швами

Если на лунку наложены швы, не трогайте их языком и пальцами, не тяните за нитки и не пытайтесь убрать самостоятельно. Когда нужно прийти на контроль и снять швы или проверить, что они рассасываются, скажет врач. Если шов ослаб или нитка мешает, позвоните в клинику.

Особые ситуации

• Удаление зуба мудрости. Оно бывает сложнее и сопровождается более выраженным отёком и ограничением открывания рта. Врач может дать дополнительные указания: удаление зуба мудрости.
• Хронические заболевания и постоянный приём лекарств. Об этом нужно сказать врачу до удаления: он учтёт это в рекомендациях.
• Если на месте зуба планируют имплантацию. Правила ухода за лункой врач может дополнить: уточните порядок ухода именно в вашем случае.

Что дальше с пустым местом на месте зуба

После заживления на месте удалённого зуба остаётся пространство. Со временем отсутствие зуба может влиять на соседние зубы и прикус, поэтому стоит заранее обсудить с врачом, нужно ли замещать зуб и каким способом. Об этом рассказано на странице «Отсутствует зуб»; один из вариантов замещения описан на странице имплантации зубов. Решение принимают вместе с врачом после осмотра.

Что спросить у врача

• Когда можно начинать есть и какая пища мне подходит?
• Что нельзя делать именно в моём случае и как долго?
• Нужны ли мне холод, полоскания или другие меры?
• При каких признаках звонить в клинику, а при каких вызывать скорую помощь?
• Нужны ли швы и когда их снимать? Когда контрольный визит?
• Когда можно курить, пить алкоголь и заниматься спортом?
• Что делать с пустым местом после заживления?

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете препараты постоянно, сообщите об этом врачу до удаления: он учтёт это в рекомендациях.

Вывод

После удаления зуба важно беречь сгусток в лунке: выбирать мягкую пищу умеренной температуры, не трогать лунку, не пить через трубочку, не курить и не полоскать рот энергично. Умеренные боль и отёк часто ожидаемы, а кровотечение, быстро растущий отёк, температура, сильная боль и трудности с дыханием или глотанием требуют срочного обращения. Конкретные сроки и назначения определяет врач.

Подробнее об удалении зуба и запись — на странице удаления зуба. Об удалении зуба мудрости — на странице удаления зуба мудрости: после сложного удаления врач может дать дополнительные указания.

Нужна консультация? Врач ответит на вопросы об уходе после удаления. Записаться на первичную консультацию.

Часто задаваемые вопросы